Milloin personal trainer ohjaa asiakkaan eteenpäin?

Milloin personal trainer ohjaa asiakkaan eteenpäin?

Personal trainer ohjaa asiakkaan eteenpäin aina, kun tämä tarvitsee diagnoosin, hoitoa, sairauteen liittyvän ruokavalion tai mielenterveyden tukea. Nämä eivät kuulu valmentajan toimivaltuuksiin. American Council on Exercise (ACE) määrittelee valmentajan tehtäväksi ohjelmien laatimisen ihmisille, jotka ovat "ilmeisen terveitä tai saaneet lääkäriltä luvan harjoitella". Ison-Britannian CIMSPA:n vuoden 2018 standardin mukaan valmentajan on tiedettävä, milloin asiakas tulee ohjata fysioterapeutille, laillistetulle ravitsemusterapeutille tai erikoislääkärille.

Käytännössä ohjaamiseen on kolme syytä: harjoittelun aikana tai sen yhteydessä ilmenevä varoitusmerkki, terveydentila, jonka hoitamiseen pätevyytesi ei riitä, tai kysymys, johon et voi vastata arvaamatta. Tämä artikkeli antaa yleistä ammatillista tietoa, ei lääketieteellisiä tai oikeudellisia neuvoja. Toimivaltuuksia koskevat säännöt vaihtelevat osavaltioittain ja maittain, joten tarkista oman alueesi vaatimukset.

Mitä valmentajan toimivaltuudet tarkoittavat?

Valmentajan toimivaltuudet määrittävät, mitä palveluja olet pätevä ja oikeutettu tarjoamaan. Muissa asioissa ohjaat asiakkaan toiselle ammattilaiselle.

ACE:n personal trainerin käsikirja (5. painos, luku 1) sisältää IDEA Health and Fitness Associationin vuonna 2001 laatiman taulukon, joka tiivistää vastuunjaon selkeästi yhdelle sivulle. Alla on sen lyhennetty versio.

ACE nostaa esiin kaksi muistettavaa asiaa. Yksityiskohtaiset ateriasuunnitelmat, reseptit ja ravintolisäsuositukset kuuluvat laillistetulle ravitsemusterapeutille. Lisäksi valmentajan "ei pidä antaa suosituksia, jotka ovat ristiriidassa asiakkaan hoitotiimin ohjeiden kanssa". Jos lääkärin antama harjoittelulupa rajaa tehoa tai kieltää jonkin liikkeen, treeniohjelman on noudatettava näitä rajoja.

CIMSPA:n personal trainerin ammattistandardi sanoo saman Ison-Britannian näkökulmasta: valmentajan on ymmärrettävä riskiluokittelu, harjoittelun vasta-aiheet ja tilanteet, jotka "edellyttävät lääkärin lupaa tai ohjaamista eteenpäin".

Varoitusmerkit, joiden kohdalla treeni keskeytetään ja asiakas ohjataan eteenpäin

Keskeytä harjoitus ja ohjaa asiakas eteenpäin, jos oireet voivat viitata sydän- tai aineenvaihduntaongelmaan, raskauden aikaiseen komplikaatioon tai syömishäiriöön. Toimi samoin, jos kipu ei muistuta tavallista harjoittelun jälkeistä lihasarkuutta.

Taulukossa yleiset varoitusmerkit on ryhmitelty sen mukaan, kenen vastaanotolle asiakkaan tulisi hakeutua. Se ei ole diagnoosiluettelo, vaan auttaa tunnistamaan, milloin seuraava askel ei ole uusi treeni.

Raskaudesta on hyvä muistaa yksi asia: normaalisti etenevä raskaus ei itsessään ole syy lopettaa harjoittelua. NHS kehottaa raskaana olevia pysymään aktiivisina, "lopettamaan, jos olo tuntuu epämukavalta, liian kuumalta tai huonolta", ja kertomaan raskaudesta valmentajalle. Ohjaamisen peruste on varoitusmerkki tai komplikaatio, ei raskaus sinänsä. Artikkelimme harjoittelusta raskauden eri vaiheissa käsittelee treenien suunnittelua.

Kenelle asiakas ohjataan ja missä tilanteessa?

Ohjaa asiakas ammattilaiselle, jonka pätevyys kattaa kyseisen ongelman. Lääkärit tekevät diagnooseja, fysioterapeutit hoitavat tuki- ja liikuntaelimistön vammoja, ravitsemusterapeutit vastaavat sairauteen liittyvästä ravitsemuksesta ja mielenterveyden ammattilaiset mielenterveyden hoidosta.

ACE suosittelee kokoamaan ammattilaisten yhteysverkoston jo ennen kuin sitä tarvitaan: muutama luotettava paikallinen ammattilainen, joiden yhteystiedot ovat valmiina. Asiakkaan on helpompi toimia, kun voit nimetä tietyn vastaanoton pelkän "sinun pitäisi käydä jossakin" -kehotuksen sijaan.

Näin ohjaat asiakkaan eteenpäin ja säilytät valmennussuhteen

Hyvä ohjaus tekee seuraavasta askeleesta konkreettisen ja antaa asiakkaan jatkaa turvallista harjoittelua.

Moni asiakas kuulee kehotuksen "käy lääkärissä" merkkinä siitä, että valmennus loppuu. Kerro, että voitte jatkaa. Näin voit sanoa sen kasvotusten tai viestillä:

• Kerro havaintosi selkeästi: "Polvikipu on palannut kolmessa peräkkäisessä harjoituksessa, ja se pahenee helpottamisen sijaan."
• Kerro, mitä et voi päätellä: "En voi sanoa, mistä kipu johtuu, eikä olisi reilua arvailla."
• Anna seuraava askel: "Käy fysioterapeutilla ennen torstaita. Tässä on ammattilainen, johon luotan."
• Pidä valmennussuhde mukana: "Siihen asti harjoitamme ylävartaloa ja keskivartaloa. Otamme jalkojen harjoittelun takaisin mukaan, kun olet saanut ohjeet."

Palaa asiaan. Kahden päivän päästä lähetetty viesti, jossa kysyt, saiko asiakas varattua ajan, auttaa enemmän kuin mikään toimintaperiaatepaperi.

Näin kirjaat asiakkaan ohjaamisen

Kirjaa samana päivänä, mitä havaitsit, mitä sanoit, kenelle ohjasit asiakkaan ja millaiset jatko-ohjeet sait.

Kirjaaminen suojaa ensin asiakasta ja sitten sinua. Vakuuttajat ja sertifiointielimet odottavat sitä, ja merkinnöistä näkee tapahtumien kulun, jos jokin menee pieleen. Kirjaa:

1. Päivämäärä, harjoitus tai seurantakeskustelu sekä asiakkaan kertoma hänen omin sanoin.
2. Omat havaintosi ja se, minkä keskeytit tai mitä muutit.
3. Antamasi ohje ja ammattilainen, jolle ohjasit asiakkaan.
4. Asiakkaan vastaus: varasiko hän ajan, kieltäytyikö vai jäikö miettimään.
5. Saamasi harjoittelulupa tai rajoitukset ja niiden perusteella tekemäsi muutokset ohjelmaan.

Jos lääkäri tai fysioterapeutti on ohjannut asiakkaan sinulle, ACE neuvoo hankkimaan asiakkaan kirjallisen suostumuksen ennen edistymisraporttien lähettämistä takaisin. Terveystiedot ovat useimmissa tietosuojalaeissa arkaluonteisia, joten säilytä ne yhdessä turvallisessa paikassa sen sijaan, että ne olisivat hajallaan puhelimessasi. Vakuutuksista voit lukea myös artikkeleista personal trainerin vakuutukset Yhdysvalloissa ja personal trainerin sertifiointi eri maissa.

Asiakkaan ohjaaminen etävalmennuksessa

Etävalmentajan on selvitettävä asiakkaan tilanne erityisen huolellisesti alussa, koska hän ei välttämättä näe asiakkaan liikkumista tai huomaa tämän kalpeutta.

• Kysy terveydestä alkukartoituksessa: todetut sairaudet, lääkitys, tuore leikkaus, raskaus, nykyiset kivut ja aiemmat syömiseen liittyvät ongelmat. Kysy ennen ensimmäistä treeniohjelmaa, älä sen jälkeen.
• Lisää jokaiseen viikoittaiseen seurantaan avoimet kysymykset kivusta ja voinnista.
• Katso vastausten kehitystä, älä yksittäistä vastausta. Viikosta toiseen laskeva paino yhdistettynä viestiin "aterioita jäi väliin, olo on mahtava" muodostaa huomionarvoisen kuvion.
• Sopikaa kirjallisesti käyttöönoton yhteydessä, että asiakas kertoo uusista oireista ja että voit keskeyttää ohjelman, kunnes harjoittelun jatkamiseen on saatu lupa.

Etävalmennuksessa vastaan tulee useammin hitaasti paheneva tilanne kuin äkillinen hätätilanne: kipu, joka on kuuden peräkkäisen seurannan ajan "vähän pahempi". Aseta itsellesi selkeä sääntö, esimerkiksi ohjaa asiakas eteenpäin, jos hän kertoo kivun pahentuneen kahdessa peräkkäisessä seurannassa.

Miten Trainera auttaa?

Trainera tarjoaa paikat kysymyksille, kirjauksille ja ohjelman muutoksille. Arvio tilanteesta ja asiakkaan ohjaaminen eteenpäin ovat sinun vastuullasi.

• Alkukartoituslomakkeet kuuluvat jokaiseen valmentajapakettiin, myös ilmaiseen Free-pakettiin, joten terveyskysymykset voi sisällyttää käyttöönottoon.
• Seurannat, tavat ja viestit ovat samassa asiakastietueessa, joten ohjauksen kirjaamiseen tarvittava historia löytyy yhdestä paikasta.
• TRAI on maksullisiin valmentajapaketteihin kuuluva tekoälyavustaja. Se auttaa laatimaan suunnitelmia ja huomioimaan vammoja, raskautta sekä lääkärin asettamia rajoituksia harjoittelun suunnittelussa. Ravintosuunnitelmissa huomioidaan asiakkaan profiiliin merkityt allergiat ja sairaudet. TRAI on suunnittelun apuväline, ei lääkärin korvike, eikä se päätä, milloin asiakas pitää ohjata eteenpäin. Lisää sen rajoista kerrotaan artikkelissa mitä TRAI ei tee.

Valmentajan Free-paketti maksaa 0 € ja sisältää enintään kolme asiakasta. Starter maksaa Suomessa 19,99 € ja Pro 49,99 € kuukaudessa. Suomen hinnat näet osoitteesta trainera.fit/pricing.

Muistilista asiakkaan ohjaamiseen

Pidä tämä lista saatavilla, kun suunnittelet treenejä ja käyt läpi asiakkaiden seurantatietoja:

1. Selvitä alkukartoituksessa sairaudet, lääkitys, leikkaukset, raskaus, kivut ja syömiseen liittyvä historia.
2. Keskeytä harjoittelu ja ohjaa eteenpäin, jos ilmenee rintakipua, pyörtymistä, poikkeavaa hengenahdistusta, raskauden varoitusmerkkejä tai pahenevaa kipua.
3. Ohjaa sairauteen liittyviä ruokavalioita ja ravintolisiä koskevat yksilölliset kysymykset laillistetulle ravitsemusterapeutille.
4. Ohjaa mielenterveyteen liittyvissä huolissa lääkärille tai mielenterveyden ammattilaiselle. Voit edelleen tukea asiakkaan arjen tapoja.
5. Nimeä tietty ammattilainen, jatka asiakkaan turvallista harjoittelua ja kysy kuulumiset muutaman päivän kuluessa.
6. Kirjaa päivämäärä, havainto, antamasi ohje, asiakkaan ohjaaminen ja saadut harjoittelurajoitukset samana päivänä.
7. Noudata kirjallisia harjoittelurajoituksia täsmällisesti äläkä anna hoitotiimin ohjeiden kanssa ristiriitaisia neuvoja.

Turvallisesta harjoittelun suunnittelusta kivun yhteydessä voit lukea artikkelista biomekaniikka ja vammojen ehkäisy. Jos opiskelet vielä alalle, tutustu myös artikkeliin miten personal traineriksi kouluttaudutaan.

Pidä alkukartoituksen vastaukset, seurannat ja viestit yhdessä asiakastietueessa Traineran valmentaja-alustalla.